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La Cátedra Universidad Autónoma de Madrid (UAM)-Chiesi-Neumomadrid ha impulsado, en el marco del 31º Congreso de Neumomadrid, el simposio ‘Equidad en Neumología. Del compromiso a la acción transformadora’, un encuentro centrado en analizar las brechas que siguen condicionando el abordaje de las enfermedades respiratorias en España.
La jornada, promovida junto a Chiesi España, ha reunido a expertos del ámbito respiratorio para reflexionar sobre cómo los determinantes sociales y ambientales siguen influyendo en el diagnóstico, el tratamiento y la evolución de patologías como el asma o la EPOC, y sobre la necesidad de trasladar ese debate del plano teórico a medidas concretas en la práctica clínica y sanitaria.
Un debate sobre desigualdad y acceso real a la atención respiratoria
El simposio fue inaugurado por el Dr. Julio Ancochea, Jefe de Servicio de Neumología del Hospital Universitario de La Princesa y Catedrático de Neumología de la UAM, y contó además con una apertura institucional a cargo de Pedro Gullón, Director General de Salud Pública y Equidad en Salud del Ministerio de Sanidad.
Durante su intervención, el Dr. Ancochea subrayó la necesidad de actuar sobre una desigualdad que sigue condicionando el acceso a la atención respiratoria: “Para avanzar desde el compromiso hacia la equidad en salud respiratoria, primero hay que reducir las desigualdades en el acceso al diagnóstico garantizando una atención homogénea independientemente del lugar de residencia o de las condiciones socioeconómicas del paciente. Esto exige situar los determinantes sociales de la salud en el centro de la toma de decisiones clínicas y sanitarias”.
El enfoque del encuentro partió precisamente de esa premisa: la equidad en Neumología no depende solo del desarrollo científico o de la disponibilidad de tratamientos, sino también de cómo el sistema responde a las diferencias sociales, territoriales y económicas que atraviesan la enfermedad.
Un consenso para pasar del diagnóstico del problema a la acción
Uno de los momentos centrales del simposio fue la presentación de las conclusiones del documento ‘Consenso para la equidad en salud respiratoria. Recomendaciones para la acción en España’, elaborado por 12 expertos multidisciplinares bajo la coordinación científica de SEPAR.
La presentación corrió a cargo del Dr. Joan B. Soriano, epidemiólogo del Servicio de Neumología del Hospital Universitario de La Princesa, y del Dr. Carlos Almonacid, Jefe de Servicio de Neumología del Hospital Puerta de Hierro de Majadahonda.
Almonacid incidió en el peso estructural de estas desigualdades: “Los determinantes sociales, como el nivel socioeconómico, la educación, el entorno o el acceso al sistema sanitario, impactan más en la salud respiratoria que la carga genética. Estas desigualdades generan brechas críticas en el diagnóstico y tratamiento, duplicando la prevalencia de EPOC en colectivos vulnerables”.
A partir de ahí, defendió una respuesta más coordinada e integral: “Para un abordaje efectivo, es crucial la coordinación entre niveles asistenciales y servicios sociales bajo una visión holística e integral”. Entre las medidas planteadas, destacó la necesidad de integrar sistemáticamente los determinantes sociales en la historia clínica única y de garantizar el acceso equitativo a pruebas esenciales como la espirometría, especialmente en entornos rurales, donde persisten barreras relevantes.
La desigualdad respiratoria también tiene sesgo de género
El simposio reservó además un espacio específico para analizar el impacto de estas brechas en la salud de las mujeres. Lo hizo a través de la mesa redonda ‘Respirar en desigualdad: tres miradas con nombre de mujer’, moderada por Regina Revilla y con la participación de las neumólogas del Hospital Universitario de La Princesa Dra. Tamara Alonso, Dra. Elisa Martínez y Dra. Marta Solís.
La sesión puso el foco en una realidad cada vez más documentada: determinadas patologías respiratorias siguen infradiagnosticadas en mujeres, en parte por una menor sospecha clínica y por la persistencia de sesgos en la aproximación diagnóstica.
En ese sentido, la Dra. Tamara Alonso señaló que “la EPOC es una enfermedad con una alta tasa de infradiagnóstico, especialmente en la mujer, debido en gran medida a la falta de sospecha clínica”. Y añadió: “Dado que la expresión y el curso clínico de la enfermedad pueden diferir entre hombres y mujeres, resulta prioritario conocer las características diferenciales de la EPOC en la mujer para mejorar el diagnóstico en ellas”.
Ese planteamiento reforzó una de las ideas de fondo del encuentro: hablar de equidad en salud respiratoria implica también revisar cómo el género condiciona la detección, la atención y la evolución de determinadas enfermedades.
El papel de la industria en la transformación del abordaje respiratorio
La clausura corrió a cargo de Giuseppe Chiericatti, Director General de Chiesi España & Portugal, que intervino con la ponencia ‘Innovación con propósito: la industria como agente transformador de equidad respiratoria’.
Con ello, el encuentro quiso incorporar también el papel que puede desempeñar la industria farmacéutica no solo en el desarrollo de nuevas soluciones terapéuticas, sino en la visibilización de las patologías, en la promoción de un mejor abordaje y en el impulso de una conversación más amplia sobre acceso y equidad.
Un reto de salud pública de primer orden
La relevancia del debate no es menor. Las enfermedades respiratorias son la tercera causa de muerte en España, y patologías como el asma y la EPOC siguen representando uno de los principales desafíos para la salud pública.
El asma afecta a cerca de 340 millones de personas en el mundo y, en España, a alrededor de tres millones de personas, además de alcanzar hasta al 10% de la población infantil. Por su parte, la EPOC afecta a 300 millones de personas en el mundo y a más de tres millones de españoles, incluido casi el 14% de la población mayor de 40 años.
En ese contexto, el simposio impulsado por la Cátedra UAM-Chiesi-Neumomadrid ha querido dejar una idea clara: la equidad en salud respiratoria no puede seguir siendo un marco aspiracional. Requiere cambios organizativos, coordinación entre ámbitos, perspectiva social y de género, y una voluntad real de traducir el diagnóstico de las desigualdades en decisiones concretas.
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